O Plano de Saúde por Adesão é uma alternativa para aqueles que buscam um convênio médico com um custo-benefício mais atrativo do que os planos individuais, sem a necessidade de possuir vínculo empregatício ou empresarial.
O que é plano de saúde por adesão?
O plano de saúde por adesão é um tipo de plano coletivo oferecido por entidades de classe, sindicatos, associações profissionais e instituições similares aos seus membros e dependentes.Sendo assim, este tipo de contratação beneficia pessoas físicas vinculadas à entidade que oferece o plano, a qual negociou com uma operadora de plano de saúde a oferta de um plano coletivo por adesão para seus membros e dependentes.
Ao contrário dos planos individuais ou familiares, os planos de saúde por adesão são contratados coletivamente, o que geralmente resulta em condições comerciais mais vantajosas, como preços mais acessíveis e coberturas mais abrangentes.
Sendo assim, para adquirir um plano de saúde por adesão é necessário ser membro ou associado de uma entidade que ofereça esse tipo de plano e pagar as mensalidades conforme o contrato estabelecido entre a entidade e a operadora do plano de saúde.
Como funciona um plano de saúde por adesão?
Como mencionado anteriormente, uma entidade de classe, como um sindicato, conselho profissional, associação de classe (como a OAB, CREA, CRM…), ou até mesmo uma cooperativa, negocia com operadoras de planos de saúde para oferecer condições especiais para seus membros.
Os membros dessas entidades têm a opção de aderir ao plano de saúde coletivo oferecido. Geralmente, a adesão é voluntária e os benefícios são estendidos aos familiares, deve-se consultar as regras estabelecidas pelo plano.
Os planos de saúde por adesão costumam oferecer uma variedade de coberturas e condições, que podem ser negociadas em condições mais favoráveis do que planos individuais. Isso inclui diferentes opções de planos (como enfermaria ou apartamento), rede credenciada de hospitais e médicos, carências reduzidas, entre outros.
O contrato é estabelecido entre a operadora de saúde e a entidade de classe ou associação, que representa os interesses dos seus membros. Os membros que aderem ao plano responsabilizam-se pelo pagamento das mensalidades.
Qual é a sua diferença do plano de saúde por adesão para o plano de saúde individual?
Os planos de saúde por adesão e os planos individuais apresentam distinções significativas.
Destinado exclusivamente a uma pessoa física, o seguro de vida individual permite a possibilidade de inclusão de dependentes. A mesma possibilidade pode estar disponível para as contratações de plano de saúde por adesão.
Uma das principais diferenças do plano de saúde por adesão em relação ao plano de saúde individual é o seu custo mais baixo. Isso se deve à natureza coletiva da contratação, o que geralmente resulta em condições comerciais mais favoráveis, como preços mais acessíveis e benefícios diferenciados. Assim, no plano de saúde individual as restrições específicas do contratante podem influenciar no aumento do valor da mensalidade.
Os planos de saúde, incluindo os planos por adesão, estabelecem um período de carência que limita a realização de determinados procedimentos por um período determinado. Contudo, os planos por adesão geralmente oferecem algumas oportunidades de redução desse período. Essa é uma das principais distinções entre os planos por adesão e os planos individuais. No entanto, é importantíssimo verificar as condições para a redução, que geralmente não se aplicam a doenças e lesões preexistentes.
Apesar de suas diferenças, tanto o plano de saúde por adesão quanto o plano individual oferecem acesso a consultas, exames, cirurgias, internações e outros tratamentos médicos.
Conclui-se que o plano de saúde por adesão se apresenta como uma ótima alternativa para quem busca assistência médica de qualidade a preços mais acessíveis.
Quais são as vantagens do plano de saúde por adesão?
Contratar um plano de saúde por adesão oferece uma série de vantagens valiosas.
Confira as principais vantagens:
- Custo-benefício: Uma das principais vantagens do plano de saúde por adesão é o seu excelente custo-benefício. As mensalidades desse tipo de plano são mais acessíveis, consequência de uma avaliação realizada pela operadora de planos de saúde, considerando o número de associados, a sinistralidade do grupo e outros fatores relevantes. Sendo assim, quanto maior o número de pessoas, mais vantajoso se torna o custo do produto.
- Vencimento das mensalidades: há flexibilidade de escolher a data de pagamento dentro do período entre os dias 5 e 20 de cada mês, proporcionando maior conveniência para o planejamento financeiro de cada um.
- Inclusão de dependentes: O plano de saúde por adesão possibilita a inclusão de dependentes. Isso significa que o cônjuge e os filhos do titular também podem usufruir dos mesmos serviços médicos oferecidos pelo plano de saúde.
- Redução de Carências: Os planos de saúde, incluindo os planos por adesão, estabelecem um período de carência que limita a realização de determinados procedimentos por um período determinado. Contudo, os planos por adesão geralmente oferecem algumas oportunidades de redução desse período.
- Cobertura: O plano de saúde por adesão oferece uma cobertura ampla, que abarca diversas modalidades clínicas, não ficando aquém de outros tipos de planos. Conforme estipulado no contrato assinado, o associado tem acesso a consultas, exames, tratamentos, cirurgias e serviços de urgência e emergência.
- Especialidades médicas: O plano de saúde por adesão não impõe restrições em relação aos especialistas. Os associados podem usufruir dos serviços de nutricionistas, psicólogos, fisioterapeutas e outros, dependendo do plano escolhido e das condições estabelecidas no contrato.
Quais são as profissões que podem contratar um plano coletivo por adesão?
Destinados aos profissionais que são membros de entidades de classe, associações profissionais ou cooperativas específicas, sendo as profissões mais comuns que podem contratar esse tipo de plano: advogados, médicos, engenheiros, arquitetos, contadores, farmacêuticos, dentistas, profissionais de TI, professores, jornalistas, servidores públicos e estudantes.
Lembrando que mencionamos apenas algumas das profissões que podem ter acesso a planos de saúde. Cada profissão pode ter uma entidade de classe ou associação específica que negocia esses planos com operadoras de saúde, oferecendo condições diferenciadas para seus membros e seus dependentes.
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Quanto custa um plano de saúde por adesão?
O custo de um plano de saúde pode variar conforme a operadora de saúde. O tipo de plano selecionado, a faixa etária do associado e a entidade de classe à qual ele está associado também interferem no valor.
Como observado, os planos de saúde geralmente oferecem preços mais acessíveis. No entanto, é difícil determinar o valor do plano sem uma cotação com um corretor, uma vez que cada operadora de planos de saúde define seus próprios preços.
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Qual plano de saúde por adesão escolher?
A Yby Corretora de Seguros oferece diversas opções de planos de saúde por adesão. Ademais, todos eles proporcionam uma série de vantagens, incluindo uma ampla e qualificada rede referenciada, além do reembolso de despesas médicas. Além disso, a empresa disponibiliza um conjunto de benefícios personalizados para atender às necessidades de pessoas com diferentes perfis.
Como já observado, o plano de saúde por adesão é uma alternativa vantajosa para quem busca uma cobertura médica de qualidade, com preços mais acessíveis e períodos de carência reduzidos. É uma excelente opção para aqueles que podem aproveitar esse modelo.
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Como contratar um plano de saúde por adesão?
Para contratar um plano de saúde o modelo por adesão é geralmente menos burocrático.
É fundamental ter os documentos necessários em mãos e revisar as condições e benefícios do plano escolhido. Assim, teremos o prazer de formalizar o acordo com a operadora e você poderá começar a utilizar os serviços médicos oferecidos pelo plano escolhido.
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07 de outubro de 2024 – Por Haony Carneiro.
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